輸尿管損傷
輸尿管損傷較為罕見，多為醫源性損傷，偶見於槍傷或外來暴力損傷。損傷後易被忽略，多延誤至出現症狀時才被發現。
臨床表現 根據損傷性質和類型，表現為腰痛、腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、少尿、無尿或漏尿症狀。體格檢查可發現腰、腹部壓痛或腹膜刺激征。
治療
（一）輸尿管挫傷和逆行插管所致的小穿刺傷可不作特殊處理。
（二）術中或術後早期發現輸尿管損傷，在清除外滲尿液後，顯露損傷部位，按具體情況進行處理：
1. 鉗夾傷或小穿孔：宜從輸尿管切口插入S形輸尿管支架引流管，管的近端插入腎盂，遠端進入膀胱，留置7～10天後，經膀胱鏡拔除引流管。
2. 輸尿管被結紮：立即松解結紮線，必要時切除缺血節段，作對端吻合。吻合術後需留置輸尿管支架引流管3～4周。
3. 輸尿管部分或大部缺損：下1/3段作輸尿管膀胱再吻合或膀胱瓣輸尿管下段成形術。輸尿管缺損較長時，可將腎臟游離並下移，右側還可將腎靜脈切斷並吻合於較低部位，以縮短腎臟和膀胱距離。若輸尿管缺損過於廣泛，可按具體情況作輸尿管皮膚造口術、自體腎移植術或回腸代輸尿管術。
（三）輸尿管損傷後時間過久，可先作腎造瘺術，1～2個月後再行修復。因盆腔手術所致的輸尿管陰道瘺，經一至數周不能自愈者，若輸尿管和膀胱未曾被廣泛剝離，局部又無感染，亦可一期施行輸尿管膀胱再吻合，無需先作腎造瘺術。損傷性輸尿管狹窄合併嚴重腎積水或感染，腎功能重度損害，若對側腎臟正常，可施行腎切除術。
