胎膜早破

在產程尚未開始前，胎膜已破裂者，稱為胎膜早破。

　　診斷要點
　　一、病史產婦自覺從陰道流出無色，無味的水樣液體，如混有胎脂，即可確診。
　　二、肛門檢查，摸不到羊水囊，將先露向上推動，可見羊水自陰道流出。
　　三、測定陰道液體酸鹼度，胎膜末破時，陰道液pH＝4.5－5.5，破膜後在7－7.5之間。四、破膜後在陰道排出液的塗片中，可找到胎兒皮膚脫落的上皮細胞及羊水中的結晶。

　　治療要點
　　主要防止臍帶脫垂及產時感染
　　一、絕對臥床，禁止灌腸，先露末入盆者，尤應注意防止臍帶脫垂。
　　二、用1：1000新潔爾滅抹洗外陰，每日兩次，墊以消毒墊或紙，保持清潔。
　　三、破膜12－24小時，尚未臨產者。應注意觀察胎兒及產婦心率，體溫，白細胞變化等感染現象，及時使用抗菌素。
　　四、妊娠37周以上胎膜早破已超過24小時，尚未臨產者，應積極引產，無骨盆狹窄情況，可考慮用靜脈點滴催產素，如妊娠不足37周而破膜者，積極防止感染。酌情待自然分娩，同時予地塞米松10mgqd×3，靜脈滴注促胎肺成熟，凡破膜超過24小時未臨產者，產後取胎盤，胎膜，新生兒耳、鼻、眼分泌物培養＋藥敏，以提示使用抗菌素。
　　五、勤聽胎心音，注意孕婦全身情況，定時測定體溫，脈搏，呼吸。