水痘

病因和發病

病原是水痘-帶狀皰疹病毒，是雙鏈DNA病毒，僅對人有傳染性，病人是唯一的傳染源。自發病前1～2天至皮疹乾燥結痂為止，均有傳染性。主要通過呼吸道飛沫和接觸傳染。本病傳染性很強，學齡前兒童和嬰幼兒發病較多，一次感染後，可獲持久免疫，再次犯病者極少。

臨床表現

潛伏期一般13～17天，小兒全身症狀很輕，有些低熱，成人症狀較重，可有高熱，全身不適等。一般發病第1天就出現皮疹，開始為充血性，針頭大小的斑疹，從軀幹開始延及頭面部，最後達四肢。皮疹呈向心性分佈，以軀幹為多。經數小時由斑疹→丘疹→水皰，水皰基部有一紅暈，皮疹常分批出現，故同一時期可見皮膚有斑、丘、皰和結痂各期皮疹。水痘初含清高皰液，以後稍呈混濁，皰壁較薄易破，數日後，由中心開始幹結，最後成痂。如無繼發細菌性感染，則脫痂後不留疤痕。除皮膚外，口腔、咽部或外陰等粘膜也有紅色小丘疹，破潰後形成小潰瘍。個別可表現有出血性水痘或大皰型水痘，亦有水痘腦炎和原發性水痘肺炎，後者多見於成人。

化驗檢查

取新鮮皰疹內液體作電子顯微鏡檢查，可見到水痘-帶狀皰疹病毒顆粒。

診斷

一般臨床表現較典型，從皮疹的特點就可以診斷。