手術切除肺癌 還要化療嗎？

肺癌患者不見得都需要接受化學治療或放射線治療，零期或第一期肺癌患者，通常可接受手術切除，不需要輔助性化療。

第二期肺癌患者，癌細胞在單側肺部，且腫瘤未侵犯氣管或血管，這時候治療以開刀為主，加上輔助性化療。

此階段使用化療藥物，而非口服標靶藥物，主要是開刀切除腫瘤後，標靶藥物恐找不到標的物，但化療能將看不見或未拿乾淨的癌細胞徹底殲滅。

肺癌第三期患者，癌細胞出現在單側肺部，同時也有縱膈腔和淋巴結轉移；晚期肺癌患者，也就是癌細胞已由淋巴結轉移至另一側肺葉，如果縱膈腔未發現癌細胞，但兩側肺部都有癌症且腫瘤大小相同，此時需懷疑可能是其他組織癌症轉移至肺部。

上述患者的治療以化學治療合併放射線治療為主，通常不會開刀切除。

大體而言，肺癌第三期以上大多不會手術，通常化療與放療同時進行，化療可選擇每周打一次或每3周打一次；至於放療則是周一到周五進行，周六、周日休息。

做完放療後，醫師會評估患者是否需繼續化療，如果腫瘤縮小，可考慮開刀切除淋巴結及癌細胞所存在的整片肺葉。

值得注意的是，肺癌手術並非單純切掉腫瘤周圍組織，而是必須清除癌細胞所在的肺葉。

肺臟有5片肺葉，右肺葉3片、左肺葉2片，若右下肺葉有1公分癌細胞，手術必須拿掉整個右下肺葉，患者肺活量或呼吸功能可能受影響。