基因作祟！抗甲狀腺藥物竟使白血球驟降、增死亡風險

甲狀腺機能亢進雖然是個常見的疾病，但卻有10％的患者在接受抗甲狀腺藥物治療時，會出現皮膚發癢的副作用，且嚴重的是還會引起無顆粒性白血球症，一旦白血球嚴重缺少時，就會增加感染、死亡率。

因此，為了解抗甲狀腺藥物與無顆粒性白血球症間的關係，台大醫院與中央研究院的研究團隊，歷經了15年的研究調查，終於發現，人體中若帶有「HLA－B*38：02」和「HLA－DRB1*08：03」2種特殊基因時，就會增加無顆粒性白血球症風險，而目前此研究刊登於《自然通訊期刊》。

2種特殊因子齊上身　風險將增48.41倍

台大醫學院內科張天鈞醫師表示， 該研究反覆從42位患者身上進行研究，發現帶有HLA－B*38：02基因之服藥病患，發生無顆粒性白血球症風險，為未帶有此基因之服藥病患的21.48倍；而帶有HLA－DRB1*08：03基因者，風險為未帶有該基因者的6.13倍。

 此外當兩者都有時，風險則為未帶有這兩個基因者的48.41倍，只不過，目前研究只適用於亞洲人，不適用於西方人，因為隨著地區不同，每個種族的免疫也有所不一。

白血球過少　抵抗力弱、增感染風險

至於到底什麼是無顆粒性白血球症，台大醫院基因醫學部陳沛隆醫師表示，一般來說每個人的體內都有5000～9000顆不同類型白血球，其中顆粒性白血球佔了一半以上，約有2000～6000顆，所以，當顆粒性白血球降至每500/mm3以下時，就稱為無顆粒性白血球症。

 當白血球過少時，若不適時停藥、治療的話，抵抗力就會變弱，進而增加感染風險及死亡率。

一旦檢測出爐　民眾即可降低各種風險

根據此結果，目前研究團隊已申請專利保護，期望在一年之後，可幫助患者預先檢驗，若檢出此二基因，就可調整治療策略，甚至可能可考慮在使用貝他交感神經阻斷劑及鋰鹽後，即開刀治療，不僅降低各種風險外，還能減少開銷。